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去下层医院看病报销比例更高?国家医保局回应

发布日期:2022-06-17 00:41浏览次数:
本文摘要:国家医保局在对人大代表的最新建议回复函中透露,为促进下层首诊、分级诊疗,引导参保人员合理就医,现在我国下层医疗机构与三级医院医保报销比例已拉开10多个百分点,并对切合划定的转诊住院患者一连盘算起付线。资料图 新华社记者 韩传号 摄为推进分级诊疗和制度建设,国家医保局进一步完善基本医疗保险政策措施, 努力将切合条件的社区卫生服务机构纳入医保定点规模。停止现在,全国定点医疗机构19.3万多家,其中社区及下层医疗卫生机构(一级医院及以下)占比凌驾84%。

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国家医保局在对人大代表的最新建议回复函中透露,为促进下层首诊、分级诊疗,引导参保人员合理就医,现在我国下层医疗机构与三级医院医保报销比例已拉开10多个百分点,并对切合划定的转诊住院患者一连盘算起付线。资料图 新华社记者 韩传号 摄为推进分级诊疗和制度建设,国家医保局进一步完善基本医疗保险政策措施, 努力将切合条件的社区卫生服务机构纳入医保定点规模。停止现在,全国定点医疗机构19.3万多家,其中社区及下层医疗卫生机构(一级医院及以下)占比凌驾84%。明确划定参保人员必须选择1至2家社区或下层医疗机构作为就诊医疗机构。

同时,我国实行医保差异化报销政策,适当提高下层医疗卫生机构医保报销比例,合理引导就医流向。据统计,现在下层医疗机构与三级医院医保报销比例已拉开10多个百分点。对切合划定的转诊住院患者一连盘算起付线。

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全国大部门地域接纳门路式设置差别级别医疗机构和跨统筹地域医疗机构就诊的起付尺度和报销比例,并向下层医疗机构倾斜。另外,现在普遍开展住民医保门诊统筹,主要支付在下层医疗机构发生的医保目录内药品用度和一般诊疗费,勉励对门诊用度实行按人头付费的付费方式,促进医疗机构和医生主动控制用度,并做好康健治理。

国家医保局透露,分级诊疗制度是医改的重要方面,下一步有关部门将密切配合,推动建设分级诊疗模式,例如,细化慢性疾病单病种分级治理要求,明确差别级别和种别医疗机构职能,建设分工协作机制,为患者提供一连的诊疗服务;完善双向转诊制度,重点流通向下转诊通道,明确转诊尺度和转诊流程。泉源:北京晚报 记者刘欢编辑:TF031。


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